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téléphone: 03 60 12 42 00 contact consultations privées consultations sur place rendez-vous en ligne contact consultations publiques ophtalmologie chu amiens picardie cataracte la chirurgie de la cataracte la cataracte est une opacification progressive du cristallin entrainant un trouble visuel de plus en plus important. quand il existe une gêne visuelle marquée, la seule solution est la chirurgie. avec 600 000 interventions par an, la chirurgie de la cataracte est la plus pratiquée en france. a l’institut ophtalmique de picardie (ouvert en août 2013) vous serez pris en charge en chirurgie ambulatoire dans une structure accueillante. une équipe ophtalmologique performante, disposant d’un matériel récent à la pointe de la technologie réalisera cette intervention. anesthésie : les interventions se font, la plupart du temps, sous anesthésie topique. il s’agit d’une simple insensibilisation du globe oculaire par l’instillation d’un collyre. une prémédication est toujours pratiquée pour éviter le stress opératoire. un anesthésiste est présent pendant toute l’intervention. dans certaines circonstances il pourra vous être proposé une anesthésie locale voire une anesthésie générale. technique chirurgicale : to view this video please enable javascript, and consider upgrading to a web browser that supports html5 video l’intervention consiste à remplacer le cristallin par un implant. une incision au couteau calibré de 2,2mm permet dʼintroduire une sonde de «phakoemulsification» dans la chambre antérieure de l’oeil pour fragmenter le cristallin et lʼaspirer. puis lʼimplant sera positionné dans le sac capsulaire. dans la chirurgie classique, cet implant est monofocal (seul celui-ci est pris en charge par la sécurité sociale). cependant, il est possible que votre chirurgien vous propose un autre type d’implant, plus performant, vous permettant une meilleure vision sans lunettes (chirurgie phako-réfractive). l’acquisition récente d’un système de repérage précis intégré au microscope opératoire (système callisto, zeiss) permet d’optimiser le résultat opératoire. choix de l'implant : implant monofocal corrige : la vision de loin (s'il n'existe pas d'astigmatisme) ne corrige pas : la vision de près et l'astigmatisme port de lunettes : nécessaire supplément : sans supplément pour lʼimplant, indépendamment du dépassement dʼhonoraires implant monofocal torique corrige : la vision de loin et lʼastigmatisme port de lunettes : non nécessaire ou rarement pour la vision de loin - nécessaire pour la vision de prés supplément : à régler au titre de lʼimplant, indépendamment du dépassement dʼhonoraires implant multifocal corrige : la vision de loin et de près (si il n’existe pas d’astigmatisme) ne corrige pas : l'astigmatisme port de lunettes : non nécessaire (sauf quelquefois pour la vision intermédiaire) supplément : à régler au titre de lʼimplant, indépendamment du dépassement dʼhonoraires implant multifocal torique corrige : la vision de loin de près et l’astigmatisme port de lunettes : non nécessaire (sauf quelquefois pour la vision intermédiaire) supplément : à régler au titre de lʼimplant, indépendamment du dépassement dʼhonoraires après l'opération : l’intervention est réalisée le plus souvent sans suture. même si le chirurgien a vérifié que l’œil était bien étanche, il est nécessaire de ne pas y toucher. c’est pourquoi il a mis en place une coque transparente sur l’œil ou un pansement. vous ne devez pas y toucher jusqu’au lendemain matin. après un passage rapide en salle de réveil, vous serez reconduit dans votre chambre. votre chirurgien signera votre sortie et vous expliquera les consignes. réfractive la chirurgie réfractive ne plus porter de lunettes, c’est maintenant possible ! la chirurgie réfractive consiste à corriger les défauts visuels (myopie, hypermétropie, astigmatisme et dans certains cas la presbytie). a l’iop, en partenariat avec la société excel vision , nous disposons de plusieurs lasers permettant de corriger au mieux votre vue. exceptionnellement, cette technologie peut ne pas être adaptée à votre problème. il pourra, dans certains cas, vous être proposé une autre solution type implant premium. les lasers excimer : 1) le laser mel 80 de zeiss associe précision et performance, permet de corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme. le programme « lbv » est le programme le plus utilisé en france pour le traitement de la presbytie. le lbv (laser blended vision) utilise la correction en monovision auquel on y ajoute une correction de la profondeur de champ. l’œil dominant de loin : voit bien de loin et mieux dans la vision intermédiaire. l’œil dominé de près : voit bien de près et mieux dans la vision intermédiaire. 2) le laser amaris 500 e de schwind il se distingue par un petit faisceau pour une meilleure précision du traitement. il permet de corriger la myopie, l’hypermétropie et l’astigmatisme et plus récemment la presbytie. des traitements personnalisés par aberrométrie ou topographie cornéenne (laser couplé à ces appareils) peuvent être réalisés. il est le seul appareil à effectuer une pkr directement sur la surface de la cornée (trans-épithéliale). l’eye-tracker (système de reconnaissance d'images permettant de suivre les plus petits mouvements de l'œil pendant le traitement). il équipe ces deux lasers. le laser femto-seconde, zimmer ldv : ce laser permet une découpe d’un volet cornéen gérée par ordinateur. ce volet de 100 à 110 µ d’épaisseur est plus régulier, plus fin et la découpe est plus fiable qu’avec les anciens procédés mécaniques. après ouverture de ce capot, le laser excimer va traiter le défaut visuel (traitement femto-lasik ou ultra-lasik) techniques chirurgicales : 1) le laser de surface (pkr) to view this video please enable javascript, and consider upgrading to a web browser that supports html5 video la plus ancienne des techniques (presque 20 ans de recul). encore adaptée aux petites myopies et petits astigmatismes, elle permet aussi de traiter des myopies plus importantes lorsque l’épaisseur cornéenne est faible. après anesthésie de l’œil avec un collyre, le chirurgien retire la couche superficielle de l’œil (épithélium). une fois la cornée dégagée, le traitement laser est réalisé sauf avec le laser amaris qui fait les 2 dans le même temps). l’épithélium se reforme sous lentille pansement. les 3 premiers jours peuvent être un peu douloureux. la récupération visuelle est progressive en 4 à 5 jours. la qualité visuelle s’affine au fil des semaines avec un résultat définitif à 6 mois. 2) le femto-lasik ou ultra-lasik to view this video please enable javascript, and consider upgrading to a web browser that supports html5 video a l’iop, comme dans la plupart des centres, nous avons abandonné le lasik traditionnel au profit du femto-lasik, c’est la plus récente des techniques. si l’épaisseur cornéenne le permet, cette méthode est adaptée au traitement de tous les défauts visuels (myopie astigmatisme, hypermétropie, presbytie). après anesthésie de l’œil avec un collyre, le chirurgien pratique la découpe du volet cornéen au laser femto-seconde. après ouverture de ce capot, le laser excimer traite le défaut optique. le volet est repositionné sans suture, il auto-adhère en 24 heures. la douleur est quasi-absente. la récupération visuelle est immédiate dès le lendemain de l’intervention pour les myopes, en quelques jours pour les hypermétropes et les presbytes. 3) les autres techniques l’autre manière de traiter les défauts visuels et de pratiquer une chirurgie endoculaire type intervention de cataracte. grâce à une échométrie précise, il est possible de changer la puissance du cristallin d’origine par un implant permettant une bonne vision de loin et de près sans lunettes (implant premium). proposées surtout après 50 ans, ces interventions ne sont pas prises en charge par la sécurité sociale s’il n’existe pas de cataracte (voir onglet cataracte). bilan préopératoire : lors du premier rendez-vous, vous rencontrez l’orthoptiste qui

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